Maladie de Sever
Elle est encore appelée apophysite du calcanéum et traduit l’atteinte du noyau d’ossification du calcanéum.
La maladie de Sever apparaît liée aux microtraumatismes répétés induits par de nombreuses activités sportives. L’existence de troubles statiques est parfois mise en cause.
Les symptômes évocateurs apparaissent chez un garçon plus souvent qu’une fille entre 7 et 15 ans, hyperactif et se plaignant d’une talalgie uni- ou bilatérale. La douleur est apparue sans cause déclenchente reconnue ou à l’occasion d’une activité sportive particulièrement intense. Elle s’atténue au repos.
A l’examen on peut noter différentes anomalies notamment une brièveté du tendon d’Achille ou un creusement de l’assise plantaire.
Le diagnostic est affirmé par la palpation douloureuse localisée à la partie postéro-inférieure du calcanéum.
Le bilan radiologique ne doit pas servir à établir un diagnostic mais à mettre en évidence un éventuel diagnostic différentiel : « fracture de fatigue, ostéïte ou talonnade » .
Le traitement est simple avec arrêt temporaire des activités physiques et sportives et utilisation d’une talonnette de décharge.
Elle fait partie des ostéochondroses, communément appelées les pathologies de la croissance.
Ces ostéochondroses surviennent chez l'enfant de 8 à 15 ans, période à laquelle le squelette n'est pas totalement "soudé". En effet, il persiste encore des noyaux d'ossification dits " secondaires".
Parmi ces noyaux secondaires d'ossification, il en existe un, au niveau du calcanéum ( ce qui correspond au talon du pied ).
De plus, c'est sur ce même calcanéum que vient s'insérer le tendon d'Achille du triceps sural ( muscle du mollet ).
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Ainsi à l'occasion de certains sports ( football, tennis, athlétisme ....) et chez certains enfants particulièrement actifs, il se produit un conflit entre le noyau cartilagineux d'ossification ( fragile ), et la traction exercée par le tendon d'Achille ( puissant ).
Il se crée, ainsi, des micro-fissures au niveau de ce cartilage, ce qui génère des douleurs.
L'évolution naturelle se fait en 6 à 24 mois par la soudure définitive de ces noyaux d'ossification et donc de la disparition de ce point "de faiblesse " et ainsi des douleurs.
Malheureusement le seul traitement c'est le repos sportif et la patience.
En effet, le sport aurait pour effet d'augmenter les tractions du tendon sur le noyau et, ainsi d'aggraver les micro-fissures, avec les risques secondaires :
d'un arrachement osseux.
d'une croissance vicieuse du calcanéum.
Voila a noel on as deceler cette maladie chez ma fille ,elle est rester 1 mois et demi en bequille car elle ne pouvait plus marcher sur son talon.Ce sont des crises qui arrivent comme ca des qu'elle a une poussee de croissance car ma fille grandie trop vite .On fait avec mais je suis toujours anxieuse et stresser car ca peut venir n'importe quand et je n'aime pas la voir souffrir ,voila pourquoi je suis passer tres rarement .Bisou
